快讯：间充质干细胞治疗脑中风有新突破
近日，我国进口干细胞治疗缺血性卒中的临床试验正式启动的消息备受关注。临床试验的启动，也意味着间充质干细胞治疗脑卒中又向临床应用前进了一步。
“脑卒中”又称“中风”，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，作为一种急性脑血管疾病，具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。调查显示，城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因。
其实，脑卒中并不可怕，可怕的是它吝啬的抢救时间。发生脑卒中，应急措施是溶栓，只要溶栓及时，将极大降低致残率和致死率。脑卒中溶栓需要在3~4.5小时内实施，溶栓越早，疗效越好。
近年来，许多研究者发现干细胞移植在多种脑部疾病的治疗中能够取得较好的治疗效果,显示出了巨大的潜力。干细胞治疗脑卒中所涉及的基本机制包括抗凋亡、抗炎、促进血管和神经的再生、形成新的神经细胞和神经回路、抗氧化和血脑屏障的保护。而在干细胞移植治疗中，运用最多的就属间充质干细胞了。
间充质干细胞治疗脑卒中的科学证据
间充质干细胞是一种多能干细胞，它具有干细胞的增殖、分化所具有的共性。与其他类型的干细胞相比，间充质干细胞具有取材方便、易于体外扩增、无伦理问题、无成瘤风险、免疫原性低等显著优势，治疗脑卒中临床应用前景十分广阔。
间充质干细胞已用于临床治疗心脏、肝、肾疾病及免疫系统疾病等，并且取得了不错的效果。此外，在神经系统领域的研究表明，通过不同途径把间充质干细胞移植到缺血性脑卒中的动物体内能明显促进神经功能恢复，在临床研究中可以显著改善患者生活自理能力。
间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的基础研究表明，不论采用的物种、间充质干细胞的来源、免疫原性程度、治疗的时间、剂量和途径以及合并症的存在，均一致地显示间充质干细胞治疗能显著改善脑梗死的结局。
间充质干细胞改善中风患者的康复
截止2021年1月，在美国国立卫生研究院的最大临床试验注册库clinicaltrials.gov网站上注册的有关干细胞治疗脑卒中的临床研究项目有91项。近年来，全球范围内已经有多个关于间充质干细胞治疗脑卒中的临床研究结果发表，证实了这种疗法的可行性和初步疗效。
从clinicaltrials.gov系统中可知，法国格勒诺布尔大学的研究者们从2010年8月开始对间充质干细胞输注治疗脑卒中进行了相关研究，招募了年龄在18-70岁中重度缺血性颈动脉卒中后不到2周的患者。
这些患者被随机分到静脉注射间充质干细胞组和不注射间充质干细胞组。结果发现，注射间充质干细胞治疗的实验组患者在运动参数指标评分方面有显著改善，也证明了脑卒中后静脉注射间充质干细胞治疗是安全可行的，可通过感觉运动神经可塑性改善运动功能，该项目已于2017年10月完成。
此外，在国际期刊《脑血管病杂志》上也有相关报道。科研人员将20名缺血性脑卒中患者随机分成两组，在中风发作的头2周内，分别静脉注射间充质干细胞与安慰剂。剂量是100万个间充质干细胞/千克体重，注射速度是4～6 毫升 /分钟，结果发现间充质干细胞能保护和修复神经元，并且安全性良好，并改善了重症中风患者的神经康复。
对于备受关注的脑卒中后遗症，目前的临床研究表明，间充质干细胞对于脑卒中后遗症的改善可以表现在机体功能、认知功能以及情绪等方面，即对脑卒中后遗症全方位的改善均能有一定帮助。
近年来随着干细胞及其作用机制研究的进展，各医学领域干细胞治疗的临床试验均取得了令人鼓舞的成果。干细胞也被认为是脑卒中后神经再生的潜在治疗战略之一。相信在不久的将来，会有更多病人受益于这项治疗。
